第12章互谅（2/3）

做出选择。”刘全说道：“我不管以前过去发生什么，那也是过去式，就算我们不幸被染上，也淡化不了我们之间的爱情。我希望我们一起走下去，一辈子，不分离，我相信科学，总有一天会治疗好我们这个病。”

思敏十分感动，俩人最终还是走在了一起，既让人感动，也让人伤心。刘全，思敏在兴明葛英的帮助下，解决心中的疑惑，后来到当地疾控中心开具的证明，直接到医院领取了免费的药物维持自己的寿命。最终过上了美好的生活。

艾滋起源于非洲，于1985年正式传入我国，目前感染呈上升趋势，主要通过血液，母婴及性传播三种，其它方式比如共同吃饭，握手，及生活居不传染。

hiv感染后，最开始的数年至10余年可无任何临床表现。一旦发展为艾滋病，病人就可以出现各种临床表现。一般初期的症状如同普通感冒、流感样，可有全身疲劳无力、食欲减退、发热等，随着病情的加重，症状日渐增多，如皮肤、黏膜出现白念球菌感染，出现单纯疱疹、带状疱疹、紫斑、血疱、淤血斑等；以后渐渐侵犯内脏器官，出现原因不明的持续性发热，可长达3～4个月；还可出现咳嗽、气促、呼吸困难、持续性腹泻、便血、肝脾肿大、并发恶性肿瘤等。临床症状复杂多变，但每个患者并非上述所有症状全都出现。侵犯肺部时常出现呼吸困难、胸痛、咳嗽等；侵犯胃肠可引起持续性腹泻、腹痛、消瘦无力等；还可侵犯神经系统和心血管系统。

1一般症状

持续发烧、虚弱、盗汗，持续广泛性全身淋巴结肿大。特别是颈部、腋窝和腹股沟淋巴结肿大更明显。淋巴结直径在1厘米以上，质地坚实，可活动，无疼痛。体重下降在3个月之内可达10以上，最多可降低40，病人消瘦特别明显。

2呼吸道症状

长期咳嗽、胸痛、呼吸困难、严重时痰中带血。

3消化道症状

食欲下降、厌食、恶心、呕吐、腹泻、严重时可便血。通常用于治疗消化道感染的药物对这种腹泻无效。

4神经系统症状

头晕、头痛、反应迟钝、智力减退、精神异常、抽搐、偏瘫、痴呆等。

5皮肤和黏膜损害

单纯疱疹、带状疱疹、口腔和咽部黏膜炎症及溃烂。

6肿瘤

可出现多种恶性肿瘤，位于体表的卡波济肉瘤可见红色或紫红色的斑疹、丘疹和浸润性肿块。

检查

1机体免疫功能检查

主要是中度以上细胞免疫缺陷包括：cd4+t淋巴细胞耗竭，外周血淋巴细胞显著减少，cd4＜200/μl，cd4/cd8＜10，（正常人为125～21），迟发型变态反应皮试阴性，有丝分裂原刺激反应低下。nk细胞活性下降。

2各种致病性感染的病原体检查

如用cr方法检测相关病原体，恶性肿瘤的组织病理学检查。

3hiv抗体检测

采用酶联免疫吸附法、明胶颗粒凝集试验、免疫荧光检测法、免疫印迹检测法、放射免疫沉淀法等，其中前三项常用于筛选试验，后二者用于确证试验。

4cr技术检测hiv病毒。

诊断

1急性期

诊断标准：病人近期内有流行病学史和临床表现，结合实验室hiv抗体由阴性转为阳性即可诊断，或仅实验室检查hiv抗体由阴性转为阳性即可诊断。80左右hiv感染者感染后6周初筛试验可检出抗体，几乎100感染者12周后可检出抗体，只有极少数患者在感染后3个月内或6个月后才检出。

2无症状期

诊断标准：有流行病学史，结合hiv抗体阳性即可诊
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